変形した乳頭（分裂乳頭など）の形を整える治療について

乳頭の大きさが平均的な大きさに比べて突起が小さい状態を扁平乳頭（へんぺいにゅうとう）と言います。

扁平乳頭はもともと扁平乳頭である場合と、乳輪縮小術後の場合などがあります。

扁平乳頭の改善はそれ用の手術を行う必要があります。

分裂乳頭などの変形した乳頭は多くの場合、見た目が気になるということでご相談に来られます。

ところが実際に授乳する機会に、授乳を試みるとその形や大きさのせいで授乳がうまくできず、断念しましたということも少なくありません。

したがって見た目の問題ともう一つは授乳という機能的な問題が存在します。

それらのことがご本人様にとって支障がなければ将来何かが起きるわけではなく治療をする必要はありません。

分裂乳頭や乳輪内多乳頭は生まれつきのものがほとんどです。

発生段階での個体差によるものと考えられています。

また、一部は特定の疾患（Von Recklinghausen病）に合併して起こることが知られていますが極めてまれです。

変形した乳頭を治療する場合には臨機応変に手術をデザインする必要があります。

また、その手術方法を考えるうえで乳管を温存するか否かということがテーマになります。

乳管をできるだけ温存し、なおかつ見栄えよく手術をすることが理想的ですが、場合によっては乳管を温存できない、または一部分しか温存できないこともあります。

たとえば、分裂乳頭を例にとると分裂している部分のみを切り取って一つの山にする方法や、一つの山を切除して残りの山で通常の乳頭の形にしたりします。

分裂乳頭を手術する上で限界を感じる部分は完全にすべての乳管を温存できないことがあるということです。

また、完全に真ん丸な形の乳頭にすることが難しく、ややいびつさが残ることもあります。

分裂乳頭は手術前では授乳が困難な場合があります。

大きさが大きすぎて乳児が咥えれない、形の問題で咥えれないなどあります。

手術後に授乳が行えるかどうかという問題がでてきますが、乳管がある程度温存できていて、なおかつそこそこ丸みのある形を作ることができれば授乳が可能ですが、それらの条件を満たせない場合には授乳が困難になる可能性があります。

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